泉州市马甲中学2020年高一“宏志班”招生报名表
就读中学: NO.
姓名 |
|
性别 |
|
担任 职务 |
|
一寸免冠照片 |
|||||
学籍号 |
|
出生年月 |
|
||||||||
体育成绩是否 |
|
联系电话 |
|
||||||||
身份证号 |
|
||||||||||
家庭地址 |
|
||||||||||
父母或 |
称谓 |
姓名 |
工作单位和职务 |
移动电话 |
|||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
||||||||
学业成绩 |
项目 |
语文 |
数学 |
英语 |
物理 |
化学 |
五科(折算 |
年段 |
年段 |
||
初三上期末 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
5月市质检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
地理会考成绩 |
|
生物会考成绩 |
|
||||||||
初中阶 |
获奖时间 |
获奖项目 |
|||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
||||||||||
特长情况 |
|
||||||||||
以上所填内容保证真实准确,如有弄虚作假,一切后果由本人承担。 学生签名: 月 日 |
|||||||||||